Inschrijvingsfiche 2018-2019

Meebrengen

Gegevens over de leerling
Naam
Voornaam
Roepnaam
Geslacht
Geboortedatum
Geboorteplaats
Nationaliteit
Thuistaal
Rijksregisternr.
Straat + huisnr  
Postcode Gemeente

Gegevens over de gezinssituatie
Wettige vader
Naam
Voornaam
GSM
Telefoon
E-mail
Burgerlijke staat
Moedertaal
Spreekt Nederlands
Adres (enkel in te vullen indien het adres verschilt van het adres van de leerling)
Straat + huisnr  
Postcode Gemeente
Wettige moeder
Naam
Voornaam
GSM
Telefoon
E-mail
Burgerlijke staat
Moedertaal
Spreekt Nederlands
Adres (enkel in te vullen indien het adres verschilt van het adres van de leerling)
Straat + huisnr  
Postcode Gemeente
Gezinssituatie
Voornaam broer/zus in onze school
Klas broer/zus
Verantwoordelijkheid voor de opvoeding wordt gedragen door:
Zijn er andere personen betrokken bij de opvoeding van de leerling?
Naam
Voornaam
Straat + huisnr  
Postcode Gemeente
Telefoon

Studieinformatie
Naam basisschool
Adres basisschool
Secundair onderwijs & adres (indien van toepassing)
Schooljaar School + adres Leerjaar Studierichting/optie Resultaat/attest/clausule/advies
2017-2018
2016-2017

Nuttige informatie
Advies lagere school
Heeft de leerling gezondheidsproblemen?
Is er extra leerzorg geweest in het verleden?
Is er voor volgend schooljaar een vraag naar extra zorg?
Middagpauze
De leerlingen van 1e en 2e graad brengen hun middagpauze in de school of thuis* door en dit voor alle schooldagen. ‘Rondhanggedrag’ in de buurt van de school wordt niet toegelaten.
(*thuisadres of bij familieleden in de directe omgeving van de school)

De inschrijvende ouder verklaart t.o.v. de school in toepassing van de artikels 373 en 374 van het Burgerlijk Wetboek te handelen met de instemming van de andere ouder.

Inschrijvingsfiche 2018-2019

In te vullen door de inschrijver

Datum:
Leerjaar: Keuze / Studierichting:

Gegevens over de leerling

Naam: Voornaam: Roepnaam:
Geslacht: Geb.datum: Geb.plaats:
Rijksregisternr.: Nationaliteit: Thuistaal:
Straat: Nummer/bus:
Postcode: Gemeente:

Wettige ouders

Vader Moeder
Naam en voornaam:    
Moedertaal:
Nederlands?:
Burgerlijke staat:
Adres:      
Vaste telefoon:
GSM:
E-mail:

Gezinssituatie

Voornaam broer(s)/zus(sen) in Mater Dei: Klas:
Verantwoordelijkheid voor de opvoeding wordt gedragen door:
Eventuele andere persoon betrokken bij de opvoeding:

Studieinformatie

Basisschool
 
Secundair onderwijs
School-jaar School + adres Leerjaar Studierichting/optie Resultaat/attest/clausule/advies
2017-2018
2016-2017

Nuttige informatie

Advies lagere school:
 
Heeft de leerling gezondheidsproblemen?
 
Is er extra leerzorg geweest in het verleden?
 
Is er voor volgend schooljaar een vraag naar extra zorg?
 
Middagpauze:  
De inschrijvende ouder verklaart t.o.v. de school in toepassing van de artikels 373 en 374 van het Burgerlijk Wetboek te handelen met de instemming van de andere ouder.

Ondergetekende(n), ouder(s), voogd van
wensen hierbij het opvoedingsproject, de engagementsverklaring en het schoolreglement(*) te onderschrijven.

Getekend voor akkoord,
Handtekening ouders
Naam inschrijver Mater Dei






(*) wordt ter ondertekening voorgelegd op 1 september en is raadpleegbaar op www.materdeibrasschaat.be.
In te vullen door de inschrijver
Status van de inschrijving:
O  Gerealiseerd
O  Niet gerealiseerd
O  Gerealiseerd onder opschortende voorwaarden

Delen